{"id":2053,"date":"2019-02-12T09:58:00","date_gmt":"2019-02-12T14:58:00","guid":{"rendered":"https:\/\/gbta.org\/minimizing-risk-for-pregnant-travelers\/"},"modified":"2022-10-01T09:14:33","modified_gmt":"2022-10-01T13:14:33","slug":"minimizing-risk-for-pregnant-travelers","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/gbta.org\/pt\/minimizing-risk-for-pregnant-travelers\/","title":{"rendered":"Minimizando o risco para viajantes gr\u00e1vidas"},"content":{"rendered":"<p>As viajantes gr\u00e1vidas enfrentam in\u00fameras considera\u00e7\u00f5es que a maioria dos viajantes n\u00e3o precisa ter em mente. No entanto, com planeamento e prepara\u00e7\u00e3o, as mulheres gr\u00e1vidas podem viajar com seguran\u00e7a para a maioria dos locais. As gestantes devem agendar uma consulta com um especialista em medicina de viagem pelo menos quatro a seis semanas antes da viagem. O profissional de medicina de viagem pode precisar colaborar com o obstetra para coordenar os cuidados e garantir o melhor plano de viagem. Para mulheres no terceiro trimestre, ou aquelas que estar\u00e3o no exterior durante o terceiro trimestre, considere localizar um centro m\u00e9dico no destino que possa tratar complica\u00e7\u00f5es na gravidez, parto, cesariana e problemas neonatais.<\/p>\n<p>As viajantes gr\u00e1vidas, como todos os viajantes, devem garantir que possuem um seguro de sa\u00fade que as cubra enquanto estiverem no estrangeiro. Certifique-se de que a ap\u00f3lice cubra gravidez, complica\u00e7\u00f5es na gravidez e cuidados com o beb\u00ea se o beb\u00ea nascer no exterior. O seguro de evacua\u00e7\u00e3o, incluindo cobertura para complica\u00e7\u00f5es relacionadas com a gravidez, tamb\u00e9m \u00e9 recomendado, especialmente se viajar para uma \u00e1rea remota.<\/p>\n<p><strong>Vacina\u00e7\u00f5es<\/strong><\/p>\n<p>Como algumas vacinas apresentam risco de efeitos colaterais que podem afetar potencialmente o feto, analise cuidadosamente os riscos e benef\u00edcios de cada imuniza\u00e7\u00e3o. Idealmente, todas as mulheres gr\u00e1vidas devem estar em dia com as suas imuniza\u00e7\u00f5es de rotina antes da gravidez. Em geral, as mulheres gr\u00e1vidas devem evitar vacinas vivas e engravidar no prazo de um m\u00eas ap\u00f3s terem recebido uma; no entanto, nenhum dano ao feto foi relatado pela administra\u00e7\u00e3o acidental dessas vacinas durante a gravidez.<\/p>\n<p>Se n\u00e3o tiver sido previamente recebida, a vacina contra t\u00e9tano, difteria e coqueluche (Tdap) \u00e9 recomendada durante a gravidez para proteger as mulheres e fornecer anticorpos ao rec\u00e9m-nascido. Esta vacina deve ser administrada no segundo ou terceiro trimestre. As mulheres gr\u00e1vidas que viajam durante a \u00e9poca de gripe no seu destino de viagem devem ser vacinadas com uma vacina inactivada. Pode ser administrado em qualquer trimestre e \u00e9 especialmente recomendado para pessoas com doen\u00e7as cr\u00f4nicas e risco aumentado de complica\u00e7\u00f5es relacionadas \u00e0 gripe. Os indiv\u00edduos devem consultar seu m\u00e9dico antes de obter qualquer vacina\u00e7\u00e3o.<\/p>\n<p><strong>Doen\u00e7as<\/strong><\/p>\n<p>A mal\u00e1ria pode ser muito mais grave em mulheres gr\u00e1vidas do que em mulheres n\u00e3o gr\u00e1vidas. A mal\u00e1ria durante a gravidez est\u00e1 associada a muitas complica\u00e7\u00f5es, incluindo altas taxas de mortalidade materna e fetal. Devido ao risco aumentado de doen\u00e7a grave, as mulheres gr\u00e1vidas devem evitar ou adiar viagens para \u00e1reas end\u00e9micas de mal\u00e1ria. Se a viagem for inevit\u00e1vel, as gestantes devem tomar precau\u00e7\u00f5es contra picadas de mosquitos e considerar medica\u00e7\u00e3o profil\u00e1tica.<\/p>\n<p>A transmiss\u00e3o do v\u00edrus Zika pode ocorrer entre mulheres gr\u00e1vidas atualmente infectadas e seus fetos; pesquisas sugerem que a infec\u00e7\u00e3o pelo v\u00edrus Zika durante a gravidez pode resultar na \u201cs\u00edndrome cong\u00eanita do zika\u201d, que descreve um padr\u00e3o de condi\u00e7\u00f5es encontradas em beb\u00eas infectados pelo v\u00edrus zika no \u00fatero. Isso inclui microcefalia (uma cabe\u00e7a anormalmente pequena) e danos ao c\u00e9rebro, olhos, m\u00fasculos e articula\u00e7\u00f5es em desenvolvimento. Beb\u00eas nascidos com s\u00edndrome cong\u00eanita do Zika podem n\u00e3o apresentar todas essas condi\u00e7\u00f5es.<\/p>\n<p>As mulheres gr\u00e1vidas devem tomar precau\u00e7\u00f5es rigorosas contra mosquitos, carrapatos e outros insetos em \u00e1reas end\u00eamicas para arbov\u00edrus, como dengue, chikungunya, v\u00edrus Zika e encefalite transmitida por carrapatos. As medidas preventivas incluem o uso de mosquiteiros, o uso de repelentes de insetos e o uso de roupas de prote\u00e7\u00e3o.<\/p>\n<p>As mulheres gr\u00e1vidas tamb\u00e9m t\u00eam maior probabilidade de adquirir doen\u00e7as respirat\u00f3rias e infec\u00e7\u00f5es do trato urin\u00e1rio. Essas doen\u00e7as tamb\u00e9m podem ser mais graves durante a gravidez. As mulheres gr\u00e1vidas devem garantir que est\u00e3o tomando precau\u00e7\u00f5es b\u00e1sicas de sa\u00fade, como uma boa higiene das m\u00e3os.<\/p>\n<p><strong>Seguran\u00e7a Alimentar e H\u00eddrica<\/strong><\/p>\n<p>As mulheres gr\u00e1vidas podem ser mais vulner\u00e1veis do que as mulheres n\u00e3o gr\u00e1vidas \u00e0 desidrata\u00e7\u00e3o ap\u00f3s desenvolverem diarreia do viajante ou outra infec\u00e7\u00e3o gastrointestinal. As mulheres gr\u00e1vidas devem manter rigorosamente a higiene das m\u00e3os e fazer escolhas prudentes de alimentos e bebidas. As mulheres gr\u00e1vidas s\u00f3 devem comer alimentos cozinhados e servidos quentes e evitar alimentos frios ou pratos que estejam \u00e0 temperatura ambiente. As gestantes n\u00e3o devem consumir carne ou peixe mal cozidos, latic\u00ednios n\u00e3o pasteurizados ou qualquer coisa que contenha gelo. Coma apenas frutas e vegetais frescos que voc\u00ea mesmo descascou e lavou. Beba apenas bebidas engarrafadas e lacradas. As bebidas carbonatadas s\u00e3o consideradas mais seguras. N\u00e3o use compostos que contenham iodo para purificar a \u00e1gua, pois podem causar efeitos negativos na tireoide fetal. Se ocorrer diarreia, beba muitos l\u00edquidos seguros.<\/p>\n<p><strong>Problemas ambientais<\/strong><\/p>\n<p>As mulheres gr\u00e1vidas podem ser mais afetadas pela polui\u00e7\u00e3o do ar do que as mulheres n\u00e3o gr\u00e1vidas. Al\u00e9m disso, como a regula\u00e7\u00e3o da temperatura corporal \u00e9 menos eficiente durante a gravidez, os extremos de temperatura podem causar estresse adicional e insola\u00e7\u00e3o ou prostra\u00e7\u00e3o pelo calor, ou danos ao feto. Altas temperaturas tamb\u00e9m podem causar desmaios. As mulheres gr\u00e1vidas devem procurar instala\u00e7\u00f5es com ar condicionado durante o calor extremo.<\/p>\n<p>Viajar para altitudes de 1.800 metros (6.000 p\u00e9s) geralmente \u00e9 seguro, se a subida for gradual. Um local remoto e a possibilidade de desidrata\u00e7\u00e3o representam um risco maior para a viajante gr\u00e1vida. As viagens planejadas para altitudes acima de 1.800 metros (6.000 p\u00e9s) devem ser discutidas com o m\u00e9dico da cl\u00ednica de viagem e o obstetra.<\/p>\n<p><strong>Quest\u00f5es de transporte<\/strong><\/p>\n<p>Algumas companhias a\u00e9reas t\u00eam regras que restringem viagens no final da gravidez. Conhe\u00e7a as restri\u00e7\u00f5es da sua companhia a\u00e9rea. Algumas companhias a\u00e9reas exigem uma carta de um m\u00e9dico informando que a mulher est\u00e1 apta para viajar e com a data prevista do parto para confirmar a dura\u00e7\u00e3o da gravidez. Geralmente, o voo internacional n\u00e3o \u00e9 recomendado ap\u00f3s 35 semanas e o voo dom\u00e9stico ap\u00f3s 36 semanas. Algumas contra-indica\u00e7\u00f5es para viagens a\u00e9reas durante a gravidez incluem anemia e gravidez de alto risco. Durante o voo, as mulheres gr\u00e1vidas devem usar o cinto de seguran\u00e7a baixo ao redor da p\u00e9lvis; movimentar-se com frequ\u00eancia, alongar-se, fazer exerc\u00edcios isom\u00e9tricos para as pernas, usar meias de compress\u00e3o graduada para ajudar a melhorar a circula\u00e7\u00e3o sangu\u00ednea; e beba bebidas n\u00e3o alco\u00f3licas para evitar a desidrata\u00e7\u00e3o.<\/p>\n<p>A maioria das empresas de cruzeiros restringe viagens al\u00e9m das 28 semanas de gravidez, com algumas restri\u00e7\u00f5es a partir das 24 semanas. Algumas empresas de cruzeiro exigem uma carta de um m\u00e9dico declarando que a mulher est\u00e1 apta para viajar e com a data prevista do parto para confirmar a dura\u00e7\u00e3o da gravidez. As mulheres gr\u00e1vidas devem verificar as restri\u00e7\u00f5es espec\u00edficas da sua companhia de cruzeiro. As mulheres gr\u00e1vidas em cruzeiros devem estar cientes do risco de enj\u00f4o, doen\u00e7as gastrointestinais, doen\u00e7as respirat\u00f3rias e do risco de quedas em uma embarca\u00e7\u00e3o em movimento.<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Viajantes gr\u00e1vidas enfrentam in\u00fameras considera\u00e7\u00f5es que a maioria dos viajantes n\u00e3o precisa ter em mente. No entanto, com planejamento e prepara\u00e7\u00e3o, as gestantes podem viajar com seguran\u00e7a para a maioria dos locais. As gestantes devem agendar uma consulta com um especialista em medicina de viagem pelo menos quatro a seis semanas antes da viagem. 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